ניתוח עפעפיים

ניתוח עפעפיים עליונים

עודפי העור בעפעפיים העליונים צונחים מעל הריסים וגורמים לעיניים להראות קטנות יותר. לרוב התופעה מלווה בהרגשת כובד על העין, חסימת שדה הראיה או חוסר יכולת להתאפר.
ד״ר רובינפור מדגיש כי רוב המקרים של צניחת העפעפיים מלווים בצניחת גבות. לא ניתן לתקן את בעיית העפעפיים ללא התייחסות למיקום הגבות. מנתח בעל ניסיון מבחין מיד בצורך של שילוב ניתוח הרמת העפעפיים עם ניתוח הרמת גבות.
בדרך כלל, בניתוח הרמת העפעפיים העליונים, מסירים את עודפי העור ואת השומן הפנימי הבולט. במקרים של עיניים שקועות, יש צורך בהשתלת שומן בזמן הניתוח על פי שיקול דעת הרופא המנתח.
להליך הרמת הגבות, קיימות גישות שונות ויש צורך להתאים את הניתוח לכל מטופל/ת. כאן יש לציין, שהרמת גבות אצל גברים שונה מבחינת טכנית ומיקום הגבות שונה מזה של נשים.

צניחת גבות

לדברי ד״ר רובינפור, התוצאה של ניתוח עפעפיים תלויה במידה רבה, במיקום הגבות. כך שבמטופלי\ות עם גבות נמוכות, יש צורך בשילוב הניתוח עם ניתוח הרמת גבות על מנת להגיע לתוצאה אסתטית מקסימלית.
ניתוח הרמת הגבות, מתבצע בזמן ניתוח העפעפיים ע"י חתך בקו השיער באיזור הרכה או ע"י הסרה ישירה של העור על גבול החיצוני עליון של הגבה. ד״ר רובינפור משלב את ניתוח הרמת הגבה בכמעט 70% מניתוחי העפעפיים.

ניתוח עפעפיים תחתונים

בעפעפיים תחתונים, בדרך כלל ישנה בליטה של שקיות שומן המעניקות מראה עייף ונפוח. לרוב מייחסים את שקיות השומן האלה לחוסר שינה או לעודף מלח. למעשה שקיות שומן אלה דומות לבקע שיוצא מהשכבות העמוקות של העיניים בעקבות חולשה של הקיר הקדמי של העיניים. במקרים מסויימים, קיים ריפיון עור ושריר בדרגות שונות בעפעפיים התחתונים שעלולים לגרום ליובש. נושא זה מחייב התייחסות מרבית לפני ניתוח. קיימות דרכים שונות לתיקון ריפיון העפעפיים התחתונים על פי שיקול דעתו של ד״ר רובינפור.
במטופלים צעירים יותר ניתן להוציא את שקיות השומן ללא חתך חיצוני. שיטה זו, מתאימה למקרים של עודפי שומן ללא עודפי העור (TRANCONJUNCTIVAL).